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泰康人寿乐安康终身重大疾病保险条款23页

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更新时间:2017/6/28

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内容简介
附件2
泰康乐安康终身重大疾病保险条款
阅 读 指 引
本.阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释凡条款已有约定的,以条款约定为准。.......
您拥有的重要权益
在犹豫期内您若要求解除合同,我们仅扣除工本费........1.4
本合同提供的保障在保险责任条款中列明....2.3
您有解除合同的权利..........7.1
您应当特别注意的事项
在某些情况下,我们不承担保险责任........2.4
保险事故发生后请您及时通知我们..........3.2
您应当按时交纳保险费........4.1
解除合同会给您造成一定的损失,请您慎重决策..........7.1
您有如实告知的义务..........8.1
本合同对疾病进行了明确定义,请您仔细阅读9
我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意..........10
条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款

条款目录
1. 您与我们订立的合同
1.1 合同构成
1.2 合同成立及生效
1.3 投保年龄
1.4 犹豫期
2. 我们提供的保障
2.1 保险金额
2.2 保险期间
2.3 保险责任
2.4 责任免除
3. 保险金的申请
3.1 受益人
3.2 保险事故通知
3.3 保险金申请
3.4 保险金给付
3.5 宣告死亡处理
3.6 诉讼时效
4. 保险费的交纳
4.1 保险费的交纳
4.2 宽限期
5. 现金价值权益
5.1 现金价值
5.2 保险费自动垫交
5.3 减保
6. 合同效力的中止及恢复
6.1 效力中止
6.2 效力恢复
7. 合同解除
7.1 您解除合同的手续及风险
8. 其他需要关注的事项
8.1 明确说明与如实告知
8.2 我们合同解除权的限制
8.3 年龄性别错误
8.4 未还款项
8.5 合同内容变更
8.6 联系方式变更
8.7 争议处理
8.8 保险事故鉴定
9. 疾病定义
9.1 轻症疾病定义
9.2 重大疾病定义
10. 释义
10.1 合法有效
10.2 保单年度
10.3 保险费约定交纳日
10.4 周岁
10.5 有效身份证件
10.6 医院
10.7 初次确诊
10.8 意外伤害
10.9 毒品
10.10 酒后驾驶
10.11 无合法有效驾驶证驾驶
10.12 无合法有效行驶证
10.13 机动车
10.14 感染艾滋病病毒或者患艾
滋病
10.15 遗传性疾病
10.16 先天性畸形、变形或者染色
体异常
10.17 现金价值
10.18 专科医生
10.19 利息
10.20 与保险金额减少部分相对
应的现金价值
10.21 永久不可逆
10.22 肢体机能完全丧失
10.23 语言能力或者咀嚼吞咽能
力完全丧失
10.24 六项基本日常生活活动
泰康人寿保险股份有限公司
泰康乐安康终身重大疾病保险条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的
分公司,“本合同”指您与我们之间订立的“泰康乐安康终身重大疾病保险合同”,“被保险人”指本合同的
被保险人,投保人、被保险人的姓名在保险单上载明

1. 您与我们订立的合同
1.1 合同构成 本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或
者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效(见10.1)的
声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议

1.2 合同成立及
生效
您提出保险申请且我们同意承保,本合同成立

本合同的成立日、生效日以保险单记载的日期为准。保单年度(见10.2)、保
险费约定交纳日(见10.3)均依据本合同的生效日为基础进行计算

1.3 投保年龄 投保年龄指您投保时被保险人的年龄,以周岁(见10.4)计算

1.4 犹豫期 犹豫期是指自您签收本合同的次日零时起的一段时期,该时期以保险单上载明
的日数为准。在此期间,请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求
不相符,您可以在此期间提出解除本合同,我们将在扣除不超过10元的工本费
后向您无息退还保险费

解除本合同时,您须填写解除合同申请书,并提供本合同、您的有效身份证件
(见10.5)及您所交保险费的发票。自我们收到您的解除合同申请书时起,本
合同即被解除,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担保险责任

2. 我们提供的保障
2.1 保险金额 本合同的保险金额由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明

2.2 保险期间 本合同的保险期间为被保险人终身,自本合同生效日零时开始

2.3 保险责任 在本合同保险期间内,我们承担下列保险责任:
轻症疾病保
险金
本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180日内,被保险人经
医院(见10.6)初次确诊(见10.7)非因意外伤害(见10.8)导致罹患本合
同所定义的轻症疾病(无论一种或者多种),我们将按您累计已交纳的本合同的
保险费数额(不计息)向轻症疾病保险金受益人给付轻症疾病保险金,本合同
终止

被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病,或者
于本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180日后,经医院初
次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病,我们将按本合同保险
金额的20%向轻症疾病保险金受益人给付轻症疾病保险金

每种轻症疾病限给付一次,给付后该种轻症疾病保险金保险责任终止。不同轻
症疾病可以多次给付,但本合同的轻症疾病保险金累计给付以三次为限,当累
计给付的轻症疾病保险金达到三次时,轻症疾病保险金责任终止,但本合同继
续有效

如果被保险人因同一病因导致其罹患本合同所定义的两种或者两种以上的轻症
疾病,我们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金

本合同所定义的轻症疾病载明于本合同“9.1轻症疾病定义”

重大疾病保
险金
本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180日内,被保险人经
医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或者
多种),我们将按您累计已交纳的本合同的保险费数额(不计息)向重大疾病保
险金受益人给付重大疾病保险金,本合同终止

被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论
一种或者多种),或者于本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起
180日后,经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无
论一种或者多种),我们将按本合同的保险金额向重大疾病保险金受益人给付重
大疾病保险金,本合同终止

本合同所定义的重大疾病载明于本合同“9.2.重大疾病定义”

身故保险金 本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180日内,被保险人非
因意外伤害导致身故,我们将按您累计已交纳的本合同的保险费数额(不计息)
向身故保险金受益人给付身故保险金,本合同终止

被保险人因意外伤害导致身故,或者于本合同生效(若曾复效,则自本合同最
后复效)之日起180日后非因意外伤害导致身故,我们将向身故保险金受益人
给付身故保险金,本合同终止。身故保险金的数额为:
(1)如果被保险人在年满18周岁(不含18周岁生日)前身故,身故保险金数
额等于您已交纳的本合同的累计保险费数额(不计息);
(2)如果被保险人身故时已年满18周岁(含18周岁生日),身故保险金数额
等于本合同的保险金额

轻症疾病豁
免保险费
被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病,或者
于本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180日后,经医院初
次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病,则自确诊日后首个本
合同的保险费约定交纳日开始,直至本合同最后一次保险费约定交纳日止,我
们豁免前述期间内本合同应交纳的保险费。我们视豁免的保险费为您已交纳的
保险费。本合同继续有效

特别注意事

上述重大疾病保险金、身故保险金,我们在保险期间内只给付一项,在给付其
中任意一项后,本合同终止

轻症疾病保险金仅针对符合本合同定义的轻症疾病进行给付,对于已经首先符
合重大疾病保险金给付条件的,仅给付重大疾病保险金,不再给付轻症疾病保
险金

2.4 责任免除 因下列第(1)至第(7)项情形之一导致被保险人身故的,我们不承担给付身
故保险金的责任;因下列第(2)至第(10)项情形之一导致被保险人发生本合
同定义的轻症疾病或者重大疾病的,我们不承担相应保险责任:
(1) 被保险人在本合同成立(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起2
年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(2) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(4) 被保险人主动吸食或者注射毒品(见10.9);
(5) 被保险人酒后驾驶(见10.10)、无合法有效驾驶证驾驶(见10.11),
或者驾驶无合法有效行驶证(见10.12)的机动车(见10.13);
(6) 战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;
(7) 核爆炸、核辐射或者核污染;
(8) 被保险人故意自伤;
(9) 被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病(见10.14)(但符合本合同“经
输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”或者“因职业关系导致的
感染艾滋病病毒或者患艾滋病”定义的不在此限);
(10) 遗传性疾病(见10.15),先天性畸形、变形或者染色体异常(见10.16)

因上述第(2)项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向身故保险金受
益人给付本合同终止时的现金价值(见10.17);因上述第(1)项以及第(3)
至第(7)项中任一情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退还本合
同终止时的现金价值

因上述第(2)项情形导致被保险人发生本合同定义的重大疾病的,本合同终止,
我们向重大疾病保险金受益人给付本合同终止时的现金价值;因上述第(3)至
第(10)项中任一情形导致被保险人发生本合同定义的重大疾病的,本合同终
止,我们向您退还本合同终止时的现金价值

因上述第(2)至第(10)项中任一情形导致被保险人发生本合同定义的轻症疾
病的,我们不承担给付轻症疾病保险金的责任,也不承担轻症疾病豁免保险费
的责任,本合同继续有效

3. 保险金的申请
3.1 受益人 您或者被保险人可以指定一人或者多人为身故保险金受益人。身故保险金受益
人为多人时,可以确定受益人顺序和受益份额;如果没有确定份额,各身故保
险金受益人按照相等份额享有受益权

被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以依法由其监护
人指定身故保险金受益人

您或者被保险人在被保险人身故前可以变更身故保险金受益人、受益顺序或者
受益份额,并书面通知我们。我们收到变更的书面通知后,将及时在保险单或
者其他保险凭证上批注或者附贴批单,变更的生效时间以批注或者批单中载明
的时间为准

您在指定和变更身故保险金受益人、受益顺序或者受益份额时,必须经过被保
险人同意

被保险人身故后,有下列情形之一的,身故保险金作为被保险人的遗产,由我
们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故保险金的义务:
(1) 没有指定身故保险金受益人的,或者身故保险金受益人指定不明无法确
定的;
(2) 身故保险金受益人先于被保险人身故,没有其他身故保险金受益人的;
(3) 身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他身故保险
。。。。。。以上简介无排版格式,详细内容请下载查看

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